癌肿性关节炎
概述：癌肿性关节炎的临床症状和类风湿关节炎相似，可发生于任何类型的癌瘤患者，但特别好发于支气管肺癌、前列腺癌和乳腺癌。关节炎不是由于癌细胞直接转移到骨或关节。癌肿患者患有关节炎，如果找不出其他关节炎致病的原因，就应该考虑到癌肿性关节炎。早期发现原发病灶，进行治疗是很重要的。
流行病学
流行病学：本病发病率男女比例为2∶1，好发病年龄为50～65岁。
病因
病因：本病病因目前还不清楚。
发病机制
发病机制：本病致病的发病机制还不很清楚。本病可发生于任何类型的癌瘤患者，但特别好发于支气管肺癌、前列腺癌和乳腺癌。关节炎不是由于癌细胞直接转移到骨或关节。
临床表现
临床表现：发病率男女比例为2∶1，好发病年龄为50～65岁。关节炎的典型发作，大约在癌瘤体征出现前一年，而比较少见于癌瘤体征出现的同时或以后。
关节炎最常见于膝、踝、掌、指及蹠趾等关节，其次为肩、肘、腕、髋及脚等关节，20%为单关节，50%为非对称性。患病关节突然关节疼痛，常很严重，早晨有强硬感。关节炎的急性期，关节可有发热、红、肿胀及疼痛。病程各不相同，一般在恶性病控制后缓解，完全或部分缓解，或慢性过程中，可以有急性发作，一直形成严重的功能丧失。
并发症
实验室检查
实验室检查：化验检查血沉常增快，乳剂试验往往为阴性，滑液为炎性表现，没有结晶。
其他辅助检查
其他辅助检查：X射线检查。
关节骨质常正常，但软组织多数肿胀，阴影增厚。被侵犯的关节腔狭窄，骨质疏松，常误认为“骨关节结核”。但癌肿侵犯骨质，即可出现骨质破坏，新骨质形成。
诊断
诊断：根据典型的发病，临床表现，好发年龄，辅助检查排除其他疾病后，即可诊断。
鉴别诊断
鉴别诊断：需与类风湿关节炎相鉴别。
治疗
治疗：
1.控制原发的恶性疾病。
2.应用消炎止痛药物。
预后
预后：病程各不相同，一般在恶性病控制后缓解，完全或部分缓解，或慢性过程中，可以有急性发作，一直形成严重的功能丧失。预后也不同。
预防
预防：骨转移性肿瘤临床上比较多见，而且任何肿瘤均可发生骨转移，因此对有恶性肿瘤病史者更应警惕。如出现无明显诱因的躯干和四肢的近心端疼痛，应高度怀疑，此类患者应尽快去医院检查，以明确诊断，如诊断不明确，则应做定期复查，同时应积极治疗原发病。不同的原发肿瘤患者可出现不同的好发部位，不同的转移类型，因此不同的群体应根据不同的原发肿瘤的特点加以注意，这样才有可能早期发现、早期治疗转移灶。当然，对原发肿瘤的积极而有效的治疗，才是预防其转移的根本。癌肿性关节炎，如果找不出其他关节炎致病的原因，就应该考虑到癌肿性关节炎。早期发现原发病灶，进行治疗是很重要的。早期诊断、 早期治疗，也是本病预防的关键。
